【北京医改方案公布:年内”医药分开“】关于这个话题,经济之声特约评论员张彬做出了分析评论。
经济之声:关于探索可以在大医院开药方,在药店拿药这项改革引起了很多关注,实际上这只是改革的一个探索,要具体实施还需要医保改革等措施的跟进。它对于破除以药补医的作用,您觉得大不大?
张彬:从目前来看,这是解决问题的方法之一,也就是说我们在药店买到的处方药相对来讲价格要比医院便宜,所以我们要破除以药养医有一个很好的方式,就是说医院的药品价格贵,患者可以不在医院买,这是一个倒逼着医院把价格拉平的机制。但是,这样机制我觉得象征意义要大于实际意义,它更多的代表了卫生部门改革的思路或者理念,但是具体操作层面上还涉及很多问题,比如处方药在药店里可能不如医院那么全面,有的时候拿了处方到药店买不到你需要的药,这时候你还得回医院。另外我们已经习惯了在医院里挂号、交费、拿药,相对来讲虽然人多,但是排排队总是能解决的。如果说在医院里开了方子,再到外面去买药,无形中也增加了患者的成本负担,因为毕竟我们中国还没有像一些西方国家那样实行完全就的看病和买药分开,所以从方便角度或者考虑到跟医生的感情沟通等等,涉及很多层面的问题。这样一个思路的提出也是希望能够利用这些方法探索出一个破解以药养医的途径,但是从现在看,仅靠药店来完成这功能是远远不够的。从医院来讲,如果医生想让患者在医院买药的话,他可能会开一些外面药店很少有的药等等,中间的变通方法很多,还是要靠医疗体系的改革来加以完善。
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