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北京医改方案公布：年内”医药分开“

　　【北京医改方案公布：年内”医药分开“】蔡江南：这个措施有一定的积极意义。以药养医的原因就是由于医疗服务的价格太低，所以医疗服务本身是亏损的，需要靠药品、检查来弥补。怎么解开这个环，这里头是一个“鸡生蛋，蛋生鸡”的问题，到底是先提服务价格，还是先把药划分开来。我觉得给病人一个选择的权利，让他决定去药房配药还是在医院配药，我觉得也许是一个比较好的基点。我们现在医疗服务的价格要改革，在这个背景下，价格开始动起来，给病人一个选择权，可能这是一个逐步的过程。我不相信大量病人一下子都涌向药店了，因为在医院配还是比较方便的，而且医院的药的品种也比较多，所以这个措施不会对医院的收入造成太大的冲突。从这个意义上来说，我觉得它有积极的意义，而且它的负面影响还是比较小的。

　　针对当前大医院人满为患、基层医院门可罗雀的情况，《北京市城市公立医院综合改革实施方案》指出，将扎实推进分级诊疗制度。医疗服务体系中不同层级、不同类型公立医院的功能定位更加清晰，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重逐步降低。

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