由于父母早亡,每每想及,马秀英痛哭流涕。
见她如此,朱元璋想寻找马家族人分封官爵,马秀英却搪推堵塞,不让外戚执政,以防祸乱,说:“分封爵禄偏爱外戚之家,不合乎法律。”老朱只好追封马老爷子为徐王,母亲为夫人,并且设立祠祭署。1382年八月,马皇后得病。群臣请求祈祷祭祀,求取良医诊治。她则说:“祈祷祭祀有什么用处呢!况且医生又怎能使人活命!如果吃药不能见效,恐怕会因我的缘故而降罪各位医生吧?”
临终前,马皇后还一再叮嘱朱元璋:要广纳贤士,虚怀纳谏,好好处理朝政,教育好子孙,让百姓和大臣们安健。不久之后,一代贤后与世长辞,享年51岁。朱元璋非常伤心,从此不再立皇后。
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